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医疗科普 | 脑血管狭窄需要治疗吗?通俗一点说清楚这件事

来源:本站原创 发布时间:2025-04-14

 

如果把大脑比喻为田地,那么脑血管就像田地里的灌溉沟渠,负责给田地各个区域“供水”(输送氧气和营养)。当这些“生命沟渠”出现狭窄时,很多人都会焦虑不安:会不会脑梗?需不需要治疗?今天就用通俗地说清楚这件事。


脑血管狭窄也分“三六九”等

脑血管狭窄严不严重,医生主要看三个关键指标:

1.狭窄程度:<50%是轻度(水管生锈),50%-70%是中度(水流受阻明显受阻),>70%就是中度狭窄(随时可能堵死)。 


(脑血管造影显示:颈内动脉重度狭窄)

2.有无症状:有人发现狭窄但没有任何不适,有人会出现头晕、手脚发麻、短暂失明等预警信号。

3.血管位置:给大脑核心区域供血的血管狭窄危害更大,就像城市主干道堵车影响更大。

三种情况马上治疗

1.狭窄超过70%:随时可能完全堵死后。


(脑血管造影显示:脑内动脉重度狭窄)

2.已出现中风症状:比如突然说话不利索、半边身体麻木等。

3.斑块“薄皮大陷”:检查显示斑块表面脆弱,随时可能破裂形成血栓。


(脑血管造影:颈内动脉重度狭窄,溃疡斑块)

三种情况可以先观察

以下几种情况暂时不用手术,但要密切监测:

1.狭窄<50%且无症状:定期给血管“年检”,复查血管超声。

2.控制住危险因素:把血压稳定在130/80mmHg以下,血糖、血脂达标,戒烟。

3.坚持药物治疗:阿司匹林+他汀类药物是基础套餐,遵医嘱坚持用药,不能擅自停药。

如何选择治疗方式?

1.保守治疗

降压药+降脂药物是标配;抗血小板药物预防血栓;控制血糖(糖化血红蛋白<7%);每周5天快走,每次30分钟。

2.手术治疗

支架置入:适合重度狭窄且斑块稳定的人群,微创、恢复快,术后需要长期吃抗凝药。

血管搭桥:适合复杂病变或支架失败的人群,治疗效果持久,术后要防吻合口狭窄。

日常养护记住“三要三不要”。

三要:每天测血压并记录;吃彩色蔬菜(每天500g);保证7小时睡眠。

三不要:不要突然猛转头(易诱发眩晕);不要擅自停用降脂药(他汀不能随便停);不要长时间泡温泉(高温加速血液循环受阻风险)。

特别提示:

即使暂时不用手术,每3-6个月也要做行脑血管相关检查。

如果出现一过性黑矇(突然眼前发黑)、持续头晕超过2小时,别犹豫,立即拨打120。

脑血管问题就像定时炸弹,早发现早处理才是上策。




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神经科科室简介

寿光和信医院神经科是潍坊市基层脑卒中联盟成员单位,2020年12月份医院通过了卒中防治中心现场培训认证,是医院发展的重点科室。神经科自成立以来,致力于脑血管疾病的早期救治,至今已形成规范化诊疗

1. 专业团队  

科室现开放床位25张,神经科目前人员架构合理,技术力量雄厚,现有医护人员27名,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师6名,住院医师5名,主管护师5名,护师5名,护士4名,分别在省军区总医院、山东省立医院、山东第二医科大学附属医院、潍坊人民医院及潍坊89医院等省内各大医院进修学习神经科专科知识,对各类脑血管疾病、癫痫、肌病、脑出血后遗症、神经症以及疑难危重病例均具有丰富的诊疗经验。

2.诊治病种范围 

 神经科主要脑梗死、脑出血等各类脑血管疾病、癫痫、神经病变性疾病中枢神经系统感染性疾病、神经疑难危重病例均具有丰富的诊疗经验能熟练完成脑血管造影术、脑血管支架植入术及机械取栓术等介入手术、颅内血肿清除术、去骨瓣减压、颅骨修补、脑室腹腔分流术等,受到患者和家属的一致好评。

3.科室优势诊疗项目  

在神经介入方面,神经科团队经过两年的共同努力,已全面掌握脑血管病的核心技术“脑血管介入”,率先开展经桡动脉全脑血管造影术、脑血管支架入术及机械取栓术,目前已成为科室治疗脑血管疾病的主要手段,2024年度已完成介入手术100余例,所开展的介入手术得到了患者的一致认可。

4.科室设备  

科室配备了溶栓床、监护设备、PDA信息系统,医护人员成立科室溶栓团队,卒中护士在溶栓过程中全程陪同,密切监测患者的动态变化,患者到院平均38分钟即可进行静脉溶栓治疗,目前已经完成静脉溶栓上百例,显著提高了脑血管再通率,降低了致残率,改善了患者的生活质量。

5、专家简介  

神经科专家


蔺庆春 主任







原寿光市人民医院神经内科主任,主任医师、教授,潍坊医学院研究生导师,潍坊名医,中华医学会潍坊市神经内科专业分会副主任委员,曾任潍坊医学院附属寿光人民医院神经病学教研室主任。

寿光市第6.8批专业技术拔尖人才,发表国家级论文10余篇,论著2部,国家专利2项,获得潍坊市科技进步二等奖3项。

专业擅长:擅长头痛、头晕、眩晕、脑梗死、脑出血、帕金森病、阿尔茨海默病等的诊治,特别擅长神经疑难疾病的辨别和治疗。

坐诊科室:神经科

坐诊时间:周二、周四神经二科门诊坐诊;

      周一、周三神经科病房查房。

科室电话:0536-2235069/0536-2235088


   

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