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医之和信|医保篇:在和信就医,职工住院报销的那些事儿(2)

来源:本站原创 发布时间:2025-02-20

 
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“医之和信”专栏

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寿光和信医院为二级甲等综合医院,那么,职工住院与之相关的报销事宜来一起了解下。

Q

1、职工医保在寿光和信医院住院起付标准是多少?

A

一个医疗年度内,职工医保在二级医院住院,第一次起付标准为500元,第二次起付标准为250元,第三次及以后为0元。

Q

2、住院起付标准次数是指在寿光和信医院住院的次数还是包括在其他医院总的住院次数?

A

按一个医疗年度内所有的住院次数计算。举例说明一下,患者王先生在寿光和信医院住院(本年度第一次住院)起付标准500元,后续在另一家医院住院执行相应医院的第二次住院起付标准。

Q

3、职工医保在寿光和信医院住院报销比例是多少?

A

职工医保在寿光和信医院住院报销比例,根据计入医保范围内费用实行分档结算报销,具体见下表:

Q

4、职工医保住院分娩如何报销?

A

职工医保住院分娩政策范围内住院生育医疗费全额支付,产前检查费800元与分娩住院生育医疗费实行一站式结算。

Q

5、职工医保住院分娩后发生并发症、合并症怎么报销?

A

职工医保住院分娩当次发生的政策范围内的生育并发症、合并症等费用全额支付,非住院分娩当次发生的生育并发症、合并症等住院费用按职工医保住院待遇支付。

Q

6、职工医保生育津贴如何办理?

A

企业职工生育险生育津贴实行“免申即享”待遇,出院结算后由医疗机构上传相关材料到经办机构进行办理,无需参保职工跑腿办理。

Q

7、职工医保流产住院怎么报销?

A

职工医保患者流产住院医疗费报销政策同基本医疗报销住院报销,均按比例报销。

 

Q

8、职工医保如果在门诊流产的情况如何报销?

A

职工医保患者在门诊流产按定额报销,怀孕未满4个月流产定额400元,怀孕4个月以上流产定额800元,在门诊直接联网结算。
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