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医之和信|医保篇:在和信就医,您必须要知道的医保管理条例(5)
2025-03-25    寿光和信医院

您可能知道“和信”

但不一定了解“和信”

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但不一定详知“和信”

“医之和信”专栏

将对这一承载着生命希望的医院

更全面、更深入地解读

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了解专业前沿的医疗技术和诊疗手段,

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寿光和信医院为二级甲等综合医院,那么,职工住院与之相关的报销事宜来一起了解下。





01

参保人可以将自己的医保凭证借给亲属使用吗?

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  不可以。《条例》第十七条规定,“参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。”

02

参保人因腿脚不便,无法去医院购药。

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参保患者接受“中医日间病房”治疗期间,医疗机构按规定价格标准收取与治疗相关的中医特色治疗项目、辅助检查和药品等医疗费用,床位费、护理费、诊查费按不高于现行标准的30%执行。其亲属可以帮参保人去医院购药吗?可以。《条例》第十七条规定,“参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。因特殊原因需要委托他人代为购物的,应当提供委托人和受委托人的身份证明。”

03

参保人在拿医疗单据手动去报销的时候,将1万多元的单据改写成了7万多元,请问这种做法会带来怎样的后果?

 

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  参保人这样做是违法的!《条例》第二十条规定,“参保人员不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料,或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金。”

04

参保人去医院假装看病开药,用医保报销,然后把药倒卖出去赚钱。这种做法可取吗?

 

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  不可取!《条例》第十九条规定,“参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,享受返还现金、使用或者获得其他非法利益。”若经查实,由医疗保障行政部门依法予以处理。