技术创新 | 阑尾炎反复发作？不开刀做个肠镜彻底解决！—— 寿光和信医院开展内镜下阑尾炎治疗新技术（ERAT）
2024-11-19 寿光和信医院
不用开刀治疗阑尾炎！寿光和信医院呼吸消化内科近日为一慢性腹痛患者行经内镜阑尾炎治疗术（ERAT）。患者男性，14岁，因“慢性腹痛7年，院外多次静脉输液及口服抗生素治疗，效果不理想”到寿光和信医院就诊。入院后行腹部CT，提示阑尾粪石。患者为初中生，从小被腹部慢性疼痛折磨，家属不想再反复使用抗生素，也不想做外科手术切除阑尾，担心影响孩子免疫力。李刚主任经过评估，经家属同意后决定实施ERAT手术治疗。
2024年11月16 日，李刚主任带领团队，与麻醉科同事在充分评估患者身体状况并完善相关术前准备后，进行内镜下逆行阑尾炎治疗即阑尾取石治疗。术中结肠镜顺利到达回盲部，通过阑尾口一次性子镜导管直视下顺利进入阑尾腔。在阑尾腔内进行冲洗、取石、引流等治疗，手术顺利，阑尾粪石被顺利取出。术后患者腹部不适症状即刻缓解，术后第3天顺利出院。
阑尾炎是胃肠外科最常见的急腹症，儿童及青壮年发病率最高，粪石梗阻是最常见的病因。阑尾炎的治疗方式从药物保守治疗、开腹手术切除、经腹腔镜微创切除等，已经形成外科处理阑尾炎的经典方式。
然而阑尾并不是“可有可无”，它是外周免疫器官之一，在肠道维持菌群平衡、促进肠道蠕动、增强肠道动力、减少便秘发生、促进消化等方面有很大作用。近年来，随着消化内镜技术的发展，内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）使不开刀、无创治疗阑尾炎成为可能。
1、ERAT优势
（1）恢复快，效果好
内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，可以立即恢复日常的活动，保留阑尾及功能。
（2）创伤小、无疤痕
ERAT技术创伤小、无疤痕，操作快捷、方便，初步的临床结果显示，患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。
（3）协助诊断阑尾炎
存在阑尾炎症状、体征，彩超等辅助检查无异常，行ERAT可确诊病因（粪石、脓液）。
2、ERAT适应症
√急性非复杂性阑尾炎（不伴坏死和穿孔）
√单纯性阑尾炎
√阑尾粪石
√慢性阑尾炎
√儿童阑尾炎
√不明原因下腹部疼痛的诊断性治疗等
温馨提示：
对于阑尾坏疽、穿孔等严重情况，建议直接外科手术治疗。
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