什么是胎儿心脏超声检查？

　　胎儿心脏超声检查开始于20世纪80年代，近十年来随着超声技术发展，图像分辨率提高及筛查方法的改进，胎儿心脏超声检查技术逐渐成熟，运用该技术可对胎儿心脏畸形、心律失常及心功能不全等异常进行诊断。

　　为什么要对胎儿进行心脏超声检查？

　　心脏畸形是胎儿或新生儿最常见的畸形之一，也是致其死亡的主要原因之一。提前诊断有利于临床决策、干预治疗、改善预后、优生优育，从而减少个人和社会负担。近年来随着超声技术发展成熟和大家这方面认知的提高，越来越多的孕妇接受产前胎儿心脏超声检查。

　　胎儿心脏超声检查的最佳时间

　　最佳的胎儿心脏超声检查通常为20～24周，这期间胎儿心脏结构已经发育完全，并且大小适合观察，同时羊水量适中，心脏超声图像比较清晰。若部分胎儿心脏需要复查的可以26-28周再次进行胎儿心脏检查。

　　胎儿心脏超声检查主要可以发现那些异常？

　　1、大部分胎儿心脏畸形：如包括大室间隔缺损、心内膜垫缺损、法洛四联症、大动脉转位、右室双出口、肺动脉闭锁、二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁、左心发育不良综合症、右心发育不良综合症、完全性肺静脉畸形引流、主动脉弓离断等。

　　2、胎儿心律失常：胎儿心脏超声检查是目前诊断胎儿心律失常最有常用的技术手段，主要通过二维超声、Ｍ型超声及多普勒超声图像，分析心房收缩、心室收缩及二者相互的关系。

　　3、胎儿心功能的检测：可通过胎儿心血管整体评分系统判断胎儿心功能，主要包括室壁运动、心脏大小、瓣膜反流、脐动脉频谱及胎儿水肿情况综合评价胎儿心功能情况。

　　4、胎儿心肌病的诊断：胎儿期诊断心肌病一般比较严重，且多预后不良。以扩张型心肌病和肥厚型心肌病多见，胎儿心脏超声早期主要表现为胎儿心功能的异常，中晚期可出现心腔大小、室壁回声及厚度的异常等。

　　5、胎儿心脏肿瘤的诊断：胎儿期心脏肿瘤罕见，以横纹肌瘤多见，并且大部分可合并结节性硬化症；其它少见的肿瘤可为畸胎瘤、纤维瘤、粘液瘤、血管瘤；更罕见的是横纹肌肉瘤和纤维脂肪瘤。尽管大多数胎儿心脏肿瘤是良性的，但其大小和位置的不同有可能会引起胎儿心包积液、血流梗阻、心律失常、心功能不全、胎儿水肿，甚至导致胎儿宫内死亡。胎儿心脏超声在心脏肿瘤的诊断及随访观察中起重要作用。