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安全期不安全
2014-12-25    寿光和信医院

  

  安全期避孕,也叫自然避孕法,它不用任何药物和工具以及手术方法,是女性顺应自然的生理规律,利用不同的生理信号识别自己是处于“易受孕期”或“不易受孕期”,从而选择性生活日期已达到避孕目的的方法。民间有前七后八的说法,分别指月经之前七天和月经之后八天不会排卵,是相对安全的性生活时期。

  但这种说法只是针对月经非常规律,而且月经周期在28到30天的女性而言的。对于月经周期过短的女性,这个“后八”是绝对不靠谱的。女性的月经周期各不相同,短至21天、长达37天都属正常的生理范围之内,但不管月经周期多长,排卵的日期是相对固定的,一般发生在下次月经前的14天。卵子排出卵巢后能存活1—2天,受精能力最强是在排卵后24小时,精子在女性生殖道能够存活3—5天,所以,排卵前后4—5天都被认为是易受孕期。

  服避孕药的非避孕作用

  避孕药由人工合成的雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变子宫内膜形态、改变宫颈黏液的量和黏稠度、影响精子在输卵管内的正常运行等而达到避孕的效果。大量的观察与研究表明,避孕药除了具有确切的避孕效果外,还对一些妇科疾病有一定的防治作用。

  一、 口服避孕药在功能失调性子宫出血中的应用

  功能失调性子宫出血是指由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的子宫出血,简称“功血”。口服避孕药不仅可以用来止血,还可以有效控制月经周期。

  二、 口服避孕药在多囊卵巢综合症中的应用

  多囊卵巢综合症(PCOS)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。PCOS属于内分泌和代谢疾病已成定论。

  口服避孕药用于PCOS治疗,可以改善高雄激素的临床表现,建立规律的月经周期,达到避孕的目的,保护子宫内膜,防止子宫内膜病变。

  口服达英-35 3个周期可明显改善PCOS患者内分泌的各项指标,使其接近于正常水平。有研究表示,痤疮的患者服用达英-35 3个周期,大约有30%的患者恢复正常;服用6个周期后,大约有70%的患者恢复正常;服用1年后,大约有90%的患者恢复正常;服用3年后,几乎100%恢复正常。在治疗多毛方面,文献报道在分别给予非那雄胺、达英-35和氟他胺治疗12个月后,进行血浆双氢睾酮和3α-雄甾醇葡糖苷酸的比较,复合避孕药(达英-35)可显著改善多毛症的相关指标。

  达英-35可提高PCOS患者对促排卵药物的敏感性。研究表明:PCOS采用达英-35治疗4-6个周期,可减轻临床症状,纠正异常的血激素水平、卵巢形态,血脂得到改善。耐CC患者于停药3个月内促排卵敏感性提高。

  三、 口服避孕药在治疗原发性痛经中的应用

  原发性痛经也叫功能性痛经,是指不存在生殖系统病变而发生的痛经。

  子宫过度收缩,引起子宫缺血,可能是原发性痛经主要原因。

  口服避孕药可抑制排卵,纠正雌、孕激素失衡状态,抑制前列腺素合成,可缓解痛经的症状。

  四、口服避孕药在子宫内膜异位症和子宫腺肌症治疗中的应用

  子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜出现于子宫腔内以外部位引起的疾患,异位子宫内膜的组织结构与正常位置子宫内膜对于性激素的反应相同,而且可有增生、浸润、扩散,甚至经血管播散和远处转移的恶性行为。子宫腺肌症实际上是子宫内膜异位的一种特殊形式。

  口服避孕药主要适用于有痛经症状,但暂无生育要求的轻度子宫内膜异位症患者,可有效缓解疼痛症状,但对病灶的治疗作用有限。

  五、 口服避孕药在人流术后的应用

  口服避孕药应用于流产后可有效避孕,避免反复流产给女性带来的伤害,并减少出血。

  六、 口服避孕药对盆腔炎的影响

  研究表明,正在服用口服避孕药者发生盆腔炎的几率降低,如果服用超过1年,初发盆腔炎的危险只有未避孕妇女的1/3。流行病学资料显示,服用复方口服避孕药可使输卵管炎的发病下降50%~80%。感染衣原体的妇女服用口服避孕药相对于未避孕者,盆腔炎明显减少。

  七、 避孕药可降低某些恶性肿瘤的发生

  研究表明使用口服避孕药的女性与从未使用过口服避孕药的女性相比,子宫内膜癌的发生率是1:2,即使停药,该避孕药的预防效果仍能维持5-10年。研究认为这是由于孕激素起着决定性作用。

  有资料显示,卵巢癌的发生率随着口服避孕药服用周期的增加而降低,对未生育、有卵巢癌家族史的妇女及携带BRCA基因突变的高危妇女也有保护作用。

  有研究证实,口服复合激素避孕药可使结肠癌发生率降低37%;随着使用时间的延长,降低幅度增加。

  八、 口服避孕药在辅助生殖技术中的应用

  在体外受精-胚胎移植前,常有人应用口服避孕药一个周期,以预防卵巢囊肿的发生,使卵泡发育同步。提高了受精率、胚胎移植率和临床妊娠率,降低了周期取消率。