口腔中的隐形“敌人”——阻生牙
2024-09-12 寿光和信医院
在口腔中，大家都觉得牙齿发挥着重要的咀嚼功能，怎会变成敌人？怎会对我们的口腔健康构成威胁？那么，今天就来聊聊阻生牙那些事，明白哪些阻生牙会是隐形的敌人？阻生牙，简单来说，就是那些无法正常萌出或完全不能萌出的牙齿。这些牙齿由于受到邻牙、骨或软组织的阻碍，无法按照正常的生长轨迹生长，阻生牙最常见于下颌第三磨牙（也就是我们通常所说的智齿）和上颌第三磨牙以及上颌尖牙。
多数的智齿都是需要拔除的，有些“表现良好”的智齿则可以保留下来，比如正位萌出、具有正常咀嚼功能，没有对邻牙造成影响的智齿。有些完全埋藏于颌骨内部且暂无明显症状的智齿也可暂时保留，需遵医嘱进行观察。但一旦发生疼痛、反复发炎等情况时，要遵医嘱进行处理，考虑是否将其拔除。 对于长“歪”的智齿，口腔医生一般会建议尽快拔除，否则可能会导致邻牙龋坏、智齿冠周炎等问题，对口腔健康带来较大危害。
智齿主要有以下危害：
1.阻生智齿的牙冠周围容易出现食物残渣和牙菌斑的滞留，反复发炎会形成冠周炎，牙龈红肿疼痛明显，会影响咀嚼和吞咽，常伴有张口受限。严重时会出现全身发热和淋巴结肿胀等症状；
2.阻生智齿的牙冠容易形成龋坏而发生牙髓感染，产生剧烈疼痛。近中阻生智齿引起邻牙的龋坏和松动，并产生牙槽骨的吸收，发展为牙周炎；
3.特殊人群，如妇女备孕前最好做口腔检查，发现智齿位置不正，有潜在隐患的最好尽早拔除，否则孕期一旦发炎，治疗手段及孕期用药有限，因炎症及疼痛影响孕妇机体状态，进而可能会影响胎儿发育；备考考生如果前期智齿有发炎史，最好及时检查，是否需要拔除，不然考前压力较大，机体免疫力下降，易导致智齿发生冠周炎，引发机体不适，影响考场发挥；
4.埋伏阻生的智齿有一部分会导致含牙囊肿，造成颌骨骨质吸收。
下面提供一例我们日常诊疗中接诊的病例：为智齿颊侧阻生，压迫邻牙牙槽骨吸收，引起邻牙松动，现已拔除阻生智齿，囊肿开窗减压，定期复查囊腔逐渐缩小，新骨逐渐形成，愈合良好。
左下第三磨牙颊侧阻生